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什么是增值性天疱疮?

来源:黑龙江省青年医学会附属医院在线咨询 免费电话

   增值性天疱疮是在黏膜和皮肤上发生松弛性大疱,疱破后在糜烂面上常形成肥厚的增值性损害。尽管水疱部位不定,类似寻常性天疱疮,但往往多见于皮肤皱褶处,如腋下、腹股沟、会阴部、脐周及乳房下部等。发病初期,正常皮肤上出现松弛性大疱,有时也可出现在红斑之上。尼氏征阳性。大疱为浆液性,很容易破裂,露出基底糜烂面,有浆液渗出,继而有脓样分泌物和臭味,周围绕以红晕。糜烂面逐渐增厚,形成疣样增生,增殖表面可干燥、裂开,呈乳头瘤状。在损害周边,又可发生水疱及肉芽增殖,使病变不断向外扩大。病变侵犯黏膜的部位很广泛,如口腔、咽部、鼻腔、阴道、阴唇、龟头及肛门,舌黏膜常见脑回状改变,称脑回状舌。黏膜上的松弛性大疱破裂后,形成疼痛性糜烂面,不易愈合,且易引起白色念珠菌或者细菌继发感染,也可伴有发烧、无力、全身不适等症状。病理表现早期同寻常性天疱疮,疣状增生时则表现乳头瘤样增生,棘层肥厚,表皮内有含嗜伊红细胞的小脓肿。免疫荧光抗体检查,表皮细胞间有IgG及补体C3沉积。

 

  增殖性天疱疮被认为是寻常性天疱疮的变异型。有的学者认为,此病是增值性天疱疮的Neumann氏型,而增殖性脓皮病是本病的Hallopeau氏型。另有人发现,用直接免疫荧光检查,本病Hallopeau氏型表皮细胞间有IgG沉积。增殖性脓皮病尽管临床上与Hallopeau氏型没有区别,但细胞间无IgG。多数学者认为,本病以水疱起病,尼氏征阳性,棘刺松解明显,抗生素治疗无效,有IgG沉积;而后者实际上没有大疱,以脓疱起病,棘刺松解不如前者明显,用抗生素治疗有效,且常伴有肠道症状,无IgG沉积,因此可以区别两病。

 

  另外,本病还应与增殖性的溴、碘药疹相区别,药疹有服药史,增殖性损害常在四肢,尼氏征阴性,无IgG沉积。本病还应与扁平湿疣、尖锐湿疣相区别。哈尔滨皮肤科医院哪家好?

 

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