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怎么诊断是否患有过敏性紫癜?

来源:黑龙江省青年医学会附属医院在线咨询 免费电话

   过敏性紫癜又称类过敏性紫癜、风湿性紫癜、许兰-亨诺紫癜,是常见的皮肤病之一。

 

  在紫癜出现前,常有无力、头痛、微热等前驱表现,皮疹初起多为点状红斑或水肿性红斑,很快变成紫癜。症状较轻时,多是小的瘀点和瘀斑,在四肢以小腿多见,对称分布,稍隆起于皮肤表面,瘀点常与毛囊一致。症状较重时,波及四肢及臀部、躯干,关节附近,少数还可能泛发全身,紫癜密集,可见红斑样、结节红斑样、荨麻疹样多形损害,在小腿上,手背及面部发疹时,有水肿及瘙痒。紫癜性出血损害,不仅发生在皮肤,也见于肌肉、骨膜下或内脏。

 

  一部分过敏性紫癜病人可伴有关节炎症状,表现在膝关节、踝关节、肘关节或腕关节肿胀和关节疼痛,还可以有游走性疼痛。全身有低烧、无力、不适、咽峡炎等表现,称许兰氏紫癜或风湿性紫癜。

 

  另一部分病人则伴有明显的或剧烈的阵发性腹部绞痛,并有呕吐、腹泻、大便潜血、柏油样便。尿中出现红细胞者常累及肾脏,以肾小球肾炎为特征。病人可有发烧、头痛,食欲不振、无力等全身症状,此情况称腹性紫癜或亨诺氏紫癜。

 

  极少数病人,腹痛和胃肠出血合并肠梗阻和穿孔。或继发于冠状血管炎的心肌梗塞。

 

  上述两型紫癜临床上往往很难截然分开,一般统称许兰-亨诺紫癜。本病原因不明,好发于儿童及青年人,病程3~4周左右缓解,但极易复发,极少数由于肾脏受累及肾功能衰竭而预后不良,大多数预后良好。应用肾上腺皮质类固醇激素有明显的治疗效果。

 

  皮肤病理改变是真皮上部毛细血管炎。血小板计数,出血时间,凝血时间,血块收缩时间都正常,毛细血管脆性试验强阳性。

 

  过敏性紫癜血小板计数正常,往往伴有腹痛和关节痛,紫癜以四肢为主,带有水肿性,稍隆起,而大片皮下出血者极罕见为特征,区别于特发性血小板减少性紫癜、老年性紫癜、药物性紫癜。哈尔滨皮肤病医院排名!

 

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